Detection of Subtle Undisplaced Rib Fractures in a Porcine Model: Radiation Dose Requirement—Digital Flat-Panel versus Screen-Film and Storage-Phosphor Systems
Doelstelling: een radiografiesysteem met een flat-paneldetector met directe uitlezing van een groot oppervlak vergelijken met film-schermsystemen en opslagfosforsystemen met betrekking tot de detectie van subtiele niet-verplaatste ribfracturen en om de diagnostische prestaties van het flat-panelsysteem te beoordelen bij een toenemend blootstellingsniveau.
Materialen en methoden: er werden op kunstmatige wijze subtiele fracturen gemaakt in 100 van 200 specimens van varkensribben. De specimens werden in containers met water gedaan om absorptie- en strooistralingscondities te genereren die vergelijkbaar zijn met die van een menselijke borstwand. De beeldvorming werd uitgevoerd met een flat-panel-, film-scherm- en opslagfosforsysteem met condities die exact overeenkwamen. Er werden verschillende blootstellingsniveaus gebruikt die overeenkwamen met de snelheidsklassen (S) 400, 800, 1.600 en 6.400. Alle beelden werden onafhankelijk op de aanwezigheid van fracturen beoordeeld door drie radiologen met een betrouwbaarheidsschaal van vijf niveaus. De ROC-analyse (Receiver Operating Characteristic) werd uitgevoerd voor in totaal 4.200 waarnemingen (600 voor elk beeldvormingssysteem en blootstellingsniveau). De diagnostische prestaties zijn geschat onder de ROC-curve (Az). De significantie van de verschillen in diagnostische prestaties is getest met de analyse van de variantie.
Resultaten: de ROC-analyse geeft Az-waarden voor het flat-panelsysteem aan van 0,879 (S = 400), 0,833 (S = 800), 0,765 (S = 1.600) en 0,576 (S = 6.400). De Az-waarden waren 0,834 (S = 400) voor het film-schermsysteem en 0,789 (S = 400) en 0,729 (S = 800) voor het opslagfosforsysteem. De analyse van de variantie geeft significante verschillen aan in de diagnostische prestaties tussen verschillende van combinaties beeldvormingssystemen en blootstellingsniveaus (P < .05).
Conclusie: de diagnostische prestaties van het flat-paneldetectorsysteem zijn superieur aan het film-schermsysteem en het opslagfosforsysteem met betrekking tot de detectie van subtiele niet-verplaatste ribfracturen bij klinische blootstellingsinstellingen (bijvoorbeeld S = 400). Met het flat-panelsysteem kan de stralingsdosering met 50% worden verminderd om diagnostische prestaties te verkrijgen die vergelijkbaar zijn met een film-schermsysteem van snelheidsklasse 400.
Karl Ludwig, MD, Christoph Schülke, BS, Stefan Diederich, MD, Dag Wormanns, MD, Horst Lenzen, MS, Thomas M. Bernhardt, MD, Paul Brinckmann, PhD en Walter Heindel, MD
© RSNA, 2003
Institut für Klinische Radiologie (K.L., C.S., S.D., D.W., H.L., T.M.B., W.H.) en Institut für Experimentelle Biomechanik (P.B.), Universität Münster, Albert-Schweitzer-Strasse 33, D-48129 Münster, Duitsland. Ontvangen op 1 april 2002; revisie aangevraagd op 11 juni; revisie ontvangen op 9 juli; geaccepteerd op 16 augustus.
Raadpleeg voor het volledige artikel: Radiology