Richtlijnen en voorgesteld model voor Healthcare-faciliteiten
 | | Ten minste vier professionele organisaties in de gezondheidszorg hebben een aanbeveling uitgesproken over een verbeterde reanimatieprocedure. De Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) verlangt eerst dat een effectieve reanimatie- en gegevensbeoordelingsservice in het gehele ziekenhuis beschikbaar zijn.
Ten tweede hebben de AHA/ECC-comités diverse aanbevelingen gedaan hoe een consistente en snelle defibrillatiestandaard kan worden bereikt:
- “Zorgverleners met een reanimatietaak moeten worden getraind, uitgerust en bevoegd om defibrillatie (Klasse IIa) uit te voeren. Klasse IIa betekent voor de meeste experts “goed tot zeer goed”, een “standaard in de zorg” en een “geprefereerde interventie”.
- “Professionele zorgverleners met de verantwoordelijkheid hulp te verlenen aan een persoon met een plotselinge hartstilstand dienen direct of binnen 1-2 minuten een defibrillator beschikbaar te kunnen hebben.”
- “Het doel van een vroege defibrillatie door eerste responders is dat er op alle plaatsen in het ziekenhuis en in alle ambulances binnen de aanbevolen 3 minuten na het ineenzakken van de patiënt de eerste defibrillatieschok kan worden toegediend (Klasse I). Klasse I betekent “uitstekend”, “altijd acceptabel, veilig, en zeer nuttig.”
|
|
| Ten derde is het nu volgens de Emergency Medical Treatment and Active Labor Act (EMTALA) vereist dat er zowel in het ziekenhuis als op externe locaties faciliteiten beschikbaar moeten zijn om een consistente reanimatieservice te kunnen aanbieden. Ten slotte heeft de Veteran’s Health Administration een richtlijn uitgevaardigd over AED's. Vooral Richtlijn 2001 pleit voor het plaatsen van een AED op een zodanige wijze dat deze binnen een minuut beschikbaar is en dat de eerste schok binnen twee tot drie minuten kan worden toegediend. |
Voorgesteld reanimatiemodel in fasen Een effectief reanimatiemodel zou betekenen dat er binnen 1 minuut een AED bij de patiënt zou kunnen zijn, een handmatige ACLS-defibrillator en crashwagen binnen 2 tot 3 minuten (of zo snel als nodig), en dat de eerste schok binnen 3 minuten door een toenemend aantal getrainde eerste responders binnen het personeel kan worden toegediend. Voorgesteld reanimatiemodel: binnen 1 minuut *AED bij de patiënt (“brandblusmodel”) binnen 2-3 minuten
*Handmatige ALS-defibrillator bij de patiënt binnen 3 minuten
Eerste schok toegediend *(of zo gauw mogelijk, waar ALS-apparatuur wordt bedoeld) |