Veelgestelde vragen

We weten dat u misschien vragen over AED's hebt en we hopen dat u iets hebt aan deze lijst met veelgestelde vragen en antwoorden. 

Wat is een AED en wanneer is die nodig? 

Een AED (Automated External Defibrillator) wordt gebruikt voor toediening van een elektrische schok aan het hart (defibrillatie) van een slachtoffer van de meest voorkomende oorzaak van een plotselinge hartstilstand (SCA). Een plotselinge hartstilstand treedt op wanneer de elektrische pulsen van het hart plotseling chaotisch worden, waardoor het hart abrupt ophoudt met het effectief pompen van bloed; dit wordt ook wel ventrikelfibrillatie genoemd. Het slachtoffer reageert niet meer, heeft geen detecteerbare puls en houdt op met ademen. De enige definitieve behandeling om een effectief hartritme te herstellen van de meest voorkomende oorzaak van SCA is defibrillatie.

terug naar boven

Komt plotselinge hartstilstand echt voor op scholen?

Ja, plotselinge hartstilstand kan praktisch iedereen overkomen (man of vrouw, jong of oud), overal, op elk moment en vaak zonder waarschuwing.  Elk jaar overlijden 7000 kinderen aan een hartstilstand,¹ vaak door aangeboren afwijkingen waarvan ze niets weten. Daarbij fungeren scholen vaak als plaatsen voor bijeenkomsten van volwassenen, waarvan sommigen een risico lopen op hartstilstand. En scholen dienen tevens als werkomgeving voor docenten en administratief personeel. Dertien procent van de sterfgevallen op de werkvloer wordt veroorzaakt door plotselinge hartstilstand.²

terug naar boven 

Als plotselinge hartstilstand voorkomt op scholen, is dat dan niet de verantwoordelijkheid van EMS ?

Levens helpen redden is een gedeelde verantwoordelijkheid. Het programma voor noodgevallen van een school moet de bestaande 112-structuur aanvullen, niet vervangen. Leerkrachten, schoolverpleegkundigen, andere personeelsleden en zelfs leerlingen in een school kunnen een slachtoffer in leven helpen houden totdat het EMS-personeel arriveert om de behandeling te starten. Personeelsleden trainen in CPR (CardioPulmonary Resuscitation, cardiopulmonale reanimatie) en het gebruik van AED's kan de tijd tot aan een defibrillatie verkleinen. Voor de beste overlevingskans moet een schok worden toegediend binnen de eerste 5 minuten. De kans op een geslaagde reanimatie neemt af met ongeveer 10 procent voor elke minuut die verstrijkt. Na 10 minuten zonder defibrillatie slagen nog maar weinig reanimatiepogingen. Helaas is de gemiddelde responstijd voor EMS in een gemiddelde gemeenschap negen minuten. AED's kunnen binnen een school strategisch worden geplaatst, net zoals brandblussers, zodat responders onmiddellijke toegang hebben tot deze potentieel levensreddende apparatuur.

terug naar boven

Waarom moeten scholen defibrillators aanschaffen?

Ieder sterfgeval in een openbare ruimte of een werkvloer is tragisch. De dood van een kind is verschrikkelijk. Elk jaar worden sterfgevallen op scholen gemeld door hartstilstand, vaak tijdens sport; sterfgevallen die voorkomen hadden kunnen worden door de implementatie van een programma voor snelle defibrillatie. Onderzoeken laten een sterke stijging in de overlevingscijfers zien als gevolg van de brede inzet van defibrillators. De American Heart Association schat dat er jaarlijks 40.000 extra levens gered konden worden, alleen al in de VS, als defibrillators meer algemeen beschikbaar waren en hun slachtoffers sneller konden bereiken.&178; Bovendien wordt in diverse staten de aanwezigheid van AED's op scholen geëist. In december 2001 heeft de Amerikaanse OSHA (Department of Labor Occupational Safety and Health Administration) een advies uitgegeven dat er bij werkgevers op aandringt om defibrillators op de werkvloer te implementeren. Als we bedenken dat mensen het grootste deel van hun tijd doorbrengen op het werk, op school of binnen hun gemeenschap, biedt een brede beschikbaarheid van defibrillators binnen deze locaties een enorm potentieel voor het redden van levens. Programma's voor snelle defibrillatie in winkelcentra, luchthavens, bedrijven, gezondheidsclubs, casino's en verspreid over de steden zijn al succesvol gebleken in het redden van levens na een plotselinge hartstilstand. Volgens een onderzoek naar werkvloeren in 2003 door het ACOEM (American College of Environmental and Occupational Medicine) heeft 34% van degenen die een AED-programma hebben geïmplementeerd, hun AED ten minste één keer gebruikt om een leven te helpen redden.

terug naar boven

Hoe veilig zijn AED's?
AED's zijn ontworpen om uitsluitend een schok toe te dienen aan iemand die lijdt aan de meest voorkomende oorzaak van hartstilstand. Wanneer AED's goed worden gebruikt met de juiste voorzorgen, zijn ze erg eenvoudig te bedienen en vormen geen risico voor redder of slachtoffer.

terug naar boven

Wie zou op onze school de AED gebruiken?

Philips HeartStart-defibrillators vereisen een minimale training. Vaak worden schoolverpleegkundigen en sportcoaches aangewezen als responders. Maar in feite kunnen leerkrachten, ander personeel en zelfs leerlingen als responders optreden. Wie oud genoeg is en in staat is om CPR te leren toepassen, kan waarschijnlijk ook worden getraind om een Philips HeartStart-defibrillator te gebruiken. Philips biedt uitgebreide trainingsoplossingen aan via een netwerk van bevoegde trainingsorganisaties om u te helpen uw medewerkers voor te bereiden op het gebruik van AED's.

terug naar boven

Kost het onderhoud veel tijd?
Philips HeartStart-AED's (Automated External Defibrillators) hebben batterijen met lange levensduur en voeren uitgebreide dagelijkse, wekelijkse en maandelijkse zelftests uit om altijd gereed te zijn. Aan de hand van visuele en akoestische statusindicators kunnen responders direct zien of het apparaat door de laatste zelftest is gekomen en gereed is voor gebruik. 

terug naar boven

Zijn AED's duur?

Beoogde responders trainen in en uitrusten met AED's betekent een efficiënt gebruik van bestaande bronnen en is een effectieve manier om interne EMS te verbeteren. Door technologische vooruitgang in het defibrillatieontwerp en de technologie van de circuits en batterijen is het aanschaffen van een AED voor uw bedrijf nu betaalbaarder. Vele scholen, districten en ouder-leerkrachtverenigingen zamelen op verschillende manieren geld in of vragen om donaties van lokale liefdadigheidsinstellingen om voor AED's te betalen. In sommige staten financiert de overheid de aanschaf van AED's. Gebrek aan geld hoeft dus geen belemmering te zijn voor de implementatie van een programma voor snelle defibrillatie op uw school.

terug naar boven

Is er een verhoogd risico op aansprakelijkheid bij het gebruik van een AED?
Alle scholen moeten de relatieve risico's en voordelen evalueren wanneer ze de implementatie overwegen van een programma dat invloed heeft op het welzijn van hun medewerkers. Volgens de American Heart Association is er voor zover bekend nog nooit een negatief vonnis geveld tegen een gebruiker van een AED wegens nonchalant of onjuist gebruik ervan. Volgens een artikel over AED's en wettelijke aansprakelijkheid dat is gepubliceerd in Air & Space Lawyer (een publicatie van de American Bar Association), “worden aansprakelijkheidsclaims die worden geassocieerd met nonchalant gebruik van AED's verzacht door de moeilijkheid om vast te stellen dat de gebruiker het slachtoffer heeft benadeeld…De AED-gebruiker probeert een individu te reanimeren dat zonder AED zeer waarschijnlijk zou overlijden.”

Recente nieuwsberichten wijzen er daarentegen op dat scholen aansprakelijk zouden kunnen worden gesteld als ze geen AED beschikbaar hebben om een slachtoffer van plotselinge hartstilstand te behandelen. Zo verklaarde in juni 1996 een jury in Florida Busch Gardens nalatig omdat ze hun medewerkers niet goed lieten opleiden voor het bieden van spoedeisende hulp en omdat er geen essentiële medische uitrusting, waaronder een defibrillator, ter plaatse aanwezig was. De aanklaagster kreeg een schadevergoeding van 500.000 dollar toegewezen vanwege de dood van haar tienerdochter in het amusementspark.

De Cardiac Arrest Survival Act die door het Congres in 2000 werd gepasseerd, biedt een model dat staten kunnen overnemen voor het aanmoedigen van een wijdverspreid gebruik van AED's en andere levensreddende apparaten, en degenen die spoedeisende hulp verlenen, van aansprakelijkheid te vrijwaren. Door Good Samaritan-wetten die door vrijwel elke staat zijn aangenomen, kunnen een hele reeks niet-traditionele responders in noodgevallen AED's gebruiken. Ter verdere ondersteuning van deze wettelijke maatregelen biedt Philips klanten een vrijwaringsprogramma aan om de gebruikers van Philips AED's te beschermen.

Kortom, de voordelen van AED's, de relatief hanteerbare kosten van implementatie en het ontbreken van andere effectieve behandelmogelijkheden kunnen een dwingend argument vormen waarom scholen en andere organisaties een zorgplicht hebben tegenover hun medewerkers, leerlingen, enz. die een plotselinge hartstilstand kunnen krijgen. Als u geen AED's aanschaft en gebruikt, kan dit mogelijk leiden tot een verhoogd aansprakelijkheidsrisico voor deze scholen op dit zich snel ontwikkelende juridische terrein.

terug naar boven

Zijn Philips HeartStart-AED's geoptimaliseerd voor AHA-richtlijnen?

Bij Philips zijn we er trots op hoezeer onze AED's zijn geoptimaliseerd voor de AHA-aanbevelingen. We zijn van mening dat we ons volledig hebben gehouden aan de richtlijnen van 2005. 

Om te beginnen hebben de Philips-AED's één schokprotocol, gevolgd door intervallen van 2 minuten CPR. Maar Philips zag al snel het belang van een minimale onderbreking van borstcompressies en van de toediening van een schok zo snel mogelijk na CPR. Als gevolg daarvan hebben Philips HeartStart-AED's de functie Quick Shock, de mogelijkheid om een schok toe te dienen in minder dan 8 seconden (meestal) na het einde van CPR. Andere defibrillators hebben 2 of 3 keer die tijd nodig om na compressies een schok toe te dienen. In de richtlijnen van 2005 wordt het belang erkend van een zo kort mogelijke tijd tussen CPR en een schok om de kans op succes van de schok te vergroten. 

Philips biedt responders tevens op verzoek een CPR-coaching om het uitvoeren van CPR aan te moedigen en responders te helpen zich hun training te herinneren, wat de kwaliteit van CPR verbetert.

Daarnaast is de Philips HeartStart FR2+ het enige apparaat met SMART CPR, de mogelijkheid om een schokbaar ritme te beoordelen en automatisch vast te stellen of de patiënt het best gediend is met een directe schok (bij een ritme dat gebruikelijk is tijdens de eerste paar minuten van een hartstilstand), of eerst met CPR, gevolgd door een schok (wat beter kan werken bij patiënten die langer dan 4-5 minuten aan een hartstilstand lijden). 

terug naar boven

Is er financiering beschikbaar?
Philips beseft dat scholen mogelijk steun nodig hebben bij de eerste aanschaf van AED's. We hebben gelukkig een groot aantal financieringsopties voor de aanschaf van AED's. Neem voor meer informatie contact met ons op via 800-453-6860.

terug naar boven

Hoe kan ik een Philips HeartStart-defibrillator aanschaffen?
Klik hier om er online een aan te schaffen of neem contact met ons op via 800-453-6860. U hebt mogelijk een doktersrecept nodig voor het voltooien van de bestelling van een HeartStart FR2+, een HeartStart FRx en andere accessoires.

terug naar boven

Hoe kan ik meer informatie krijgen?
Bel ons via 800-453-6860. Philips kan bij u langskomen om te praten over het implementeren van een AED-programma en u de nieuwste AED-technologie laten zien.

Buiten de VS

terug naar boven

Referenties:

1. Albert CM, et al. "Triggering of Sudden Death from Cardiac Causes by Vigorous Exertion."  N Eng J Med 1999;343:1355-1361

2. American Heart Association. 2004 Heart and Stroke Statistical Update. Dallas, Texas:  American Heart Association, 2004.