PiCCO® maakt continue hemodynamische bewaking mogelijk via een katheter in de arteria femoralis of axillaris en een centraalveneuze katheter. PiCCO maakt gebruik van gepatenteerde algoritmen en combineert real-time continue bewaking via pulscontouranalyse met intermitterende thermodilutiemetingen via de transpulmonale methode.
Naast PiCCO ondersteunt de CCO/C.O.-module traditionele cardiac output-meting via thermodilutie vanuit een rechter hart katheter.
Patiënten die baat kunnen hebben bij PiCCO-bewaking hebben centrale veneuze en arteriële lijnen en hun circulatoir volume en cardiovasculaire situatie moeten permanent worden bewaakt. Volwassen patiënten met een (ontwikkelend) longoedeem of ARDS zijn goede kandidaten.
Continue hemodynamische analyse
De PiCCO-technologie biedt artsen de volgende klinische metingen, waarvan een groot deel kan worden weergegeven als absolute of als geïndexeerde waarden:
Via continue pulscontouranalyse
- Continue pulscontour cardiac analyse (PCCO)
- Arteriële bloeddruk (AP)
- Hartfrequentie (HR)
- Slagvolume (SV)
- Slagvolume variatie (SVV)
- Systeemvaatweerstand (SVR)
- Linker ventrikel contractie index
Via intermitterende transpulmonale thermodilutie
- Transpulmonale cardiac output (C.O.)
- Intrathoracaal bloedvolume (ITBV)
- Extravasaal longwater (EVLW) (niet beschikbaar in de Verenigde Staten)
- Cardiac functie index (CFI)
Minder invasief
Voor PiCCO dient een termodilutiekatheter te worden ingebracht in de arteria femoralis of axillaris, in plaats van een standaard arteriële lijn. Elke beschikbare centraalveneuze katheter kan worden gebruikt om de oplossing voor de thermodilutieanalyse te injecteren.
Klinisch betrouwbare meting van cardiac output
Een voordeel van de transpulmonale thermodilutiemethode is dat deze onafhankelijk is van beademings- en ademhalingscycli, zodat PiCCO consistente en reproduceerbare resultaten geeft. Klinische studies ondersteunen dat cardiac ouptut-metingen die via PiCCO zijn verkregen vergelijkbaar zijn met metingen die zijn verkregen met de traditionele rechter hart thermodilutie. (Zie de referenties hieronder.)
Referenties
Reuter DA, Felbinger TW, Schmidt C, Kilger E, Goedje O, Lamm P, Goetz AE. Stroke volume variations for assessment of cardiac responsiveness to volume loading in mechanically ventilated patients after cardiac surgery. Intensive Care Med. Apr. 2002;28(4):392-8.
Goedje O, Höke K, Goetz AE, Felbinger TW, Reuter DA, Reichart B, Friedl R, Hannekum A, Pfeiffer UJ. Reliability of a new algorithm for continuous cardiac output determination by pulse-contour analysis during hemodynamic instability. Crit Care Med. Jan. 2002;30(1):52-8.
Sakka SG, Meiere-Hellmann A, Reinhart K. Assessment of cardiac preload and extravascular lung water by single transpulmonary thermodilution. Intensive Care Med. Feb. 2000;26(2):180-7.
* Niet beschikbaar in de Verenigde Staten
PiCCO is een gedeponeerd handelsmerk van PULSION Medical Systems AG.