MAC, de minimale alveolaire concentratie van een geïnhaleerd anestheticum, biedt anesthesiologen een inzichtelijk mentaal model van de anesthetische potentie als basis voor klinische besluitvorming. Philips IntelliVue-patiëntmonitoren berekenen MAC en MAC-wakker* waarden voor weergave op de monitor met behulp van de gasconcentratiemetingen geleverd door Philips-gasmodules.
Besluitvorming anesthesie op de zorglocatie
De gedeeltelijke druk van de hersenen en alveoli zijn in evenwicht; daarom kunnen alveolaire concentraties worden gebruikt om het anesthetische effect van een geïnhaleerd anestheticum te meten.
Een MAC-waarde van 1 wordt gedefinieerd als de alveolaire concentratie waarop 50% van een patiëntenpopulatie niet reageert met beweging op een schadelijke stimulus, zoals een huidincisie. MAC is een waardevolle meetinstrument, omdat het van toepassing is op ongeacht welk geïnhaleerd anestheticum, inclusief N2O.
Zo staat een MAC-wakker* waarde van 1 voor de anestheticumconcentratie waarop 50% van de patiënten weer reageren op verbale opmerkingen.
MAC is een nuttige indicator van anesthetische potentie in één genormaliseerde waarde, aangezien de vereiste concentraties van verschillende agentia om een MAC-waarde van 1 te bereiken, aanzienlijk verschillen.
Een algoritme om de anestethische status van de patiënt te controleren
Naast de standaard MAC-berekening kan ons algoritme ook een gecorrigeerde en toegevoegde MAC*-waarde berekenen.
Gecorrigeerde MAC houdt rekening met:
Toegevoegde MAC* houdt tevens rekening met:
- leeftijd patiënt
- lichaamstemperatuur
Een coherent overzicht van de patiëntstatus
De IntelliVue-patiëntmonitoren geven curven en numerieke waarden voor MAC-waarden, anesthesie- en respiratoire gassen plus vitale waarden weer voor een uitgebreid patiëntoverzicht in één oogopslag.
Referenties
Eger II, Edmond.
Age, Minimum
Alveolar Anesthetic Concentration, and Minimum Alveolar Anesthetic Concentration- Awake. Anesth Analg. 2001 Oct;93(4):947-53. Review.
* Niet beschikbaar in de Verenigde Staten.