Vous avez certainement des questions à propos des Défibrillateurs Automatisés Externes. Vous trouverez ci-dessous une liste des questions les plus fréquemment posées, nous espérons que les réponses vous seront utiles.
Qu’est-ce qu’un DAE et quand doit-il être utilisé ?
Un défibrillateur automatisé externe (DAE) permet de délivrer un choc électrique au cœur (défibrillation) pour traiter la cause la plus courante d’un arrêt cardio-respiratoire (ACR). Un ACR se produit lorsque l’activité électrique du cœur devient tout à coup chaotique, l’empêchant d’exercer sa fonction de pompe et entraînant un rythme anormal connu sous le nom de fibrillation ventriculaire. La victime perd conscience, cesse de respirer et n’a plus de pouls perceptible. La défibrillation est la seule procédure thérapeutique efficace pour rétablir un rythme normal.
Haut de la page
Des arrêts cardio-respiratoires se produisent-ils vraiment dans les clubs de sport et de remise en forme ?
Oui – que vous soyez une femme ou un homme, jeune ou plus âgé, tout le monde, à tout moment, et en tout lieu, peut être victime d’un arrêt cardio-respiratoire (ACR), souvent sans aucun signe précurseur. Le risque est en fait plus important pendant ou juste après un effort physique.¹
De nombreux facteurs peuvent accroître le risque d’ACR ou retarder la défibrillation salvatrice :
- Population vieillissante sur les parcours de golf et dans les salles de sport
- Efforts excessifs
- Difficultés d’accès des équipes d’intervention d’urgence (circulation, foule ou distance)
Haut de la page
Si un arrêt cardio-respiratoire se produit dans un club de remise en forme, la responsabilité n’incombe-t-elle pas aux services médicaux d’urgence ?
Aider à sauver des vies est une responsabilité que nous devons tous partager. Lorsqu’un programme d’accès public à la défibrillation est mis en place, il vient compléter et non pas remplacer la structure d'intervention d’urgence existante. Le principe est de maintenir en vie la personne souffrant d’ACR en attendant l’arrivée des secours. Tout un chacun, même sans formation, peut utiliser un DAE et ainsi réduire le délai entre l’ACR et la procédure de défibrillation. En effet, pour optimiser les chances de survie d’un patient, le choc de défibrillation doit être appliqué dans les 5 minutes suivant l’arrêt cardiaque. Ensuite, chaque minute qui s’écoule fait diminuer les chances de réussite de la réanimation d’environ 10 %. Au bout de 10 minutes, les tentatives de réanimation sont souvent vaines. Malheureusement, le délai moyen d’intervention des services d’urgence est généralement de 9 minutes. Des DAE peuvent être placés aux endroits stratégiques d’un établissement, à l’instar des extincteurs d’incendie, afin d’être accessibles rapidement.
Haut de la page
Pour quelles raisons installer des défibrillateurs dans les clubs de remise en forme ?
Les études prouvent que le taux de survie augmente considérablement lorsque des défibrillateurs sont largement déployés. L’American Heart Association estime que 40 000 vies supplémentaires pourraient être sauvées chaque année, rien qu’aux Etats-Unis, si les défibrillateurs étaient plus répandus pour une mise à disposition plus rapide auprès des victimes.&179; Par ailleurs, plusieurs pays ont voté des lois rendant les DAE obligatoires dans les centres de remise en forme et de fitness. Etant donné que nous passons le plus clair de notre temps au travail, à l’école ou dans des lieux publics, la généralisation des défibrillateurs pourrait sauver de très nombreuses vies. Les programmes de défibrillation précoce mis en œuvre dans les clubs de sport, les centres commerciaux, les aéroports, les entreprises, les casinos et à travers le tissu urbain ont déjà contribué à sauver de nombreuses victimes d’ACR. D’après une enquête sur les lieux de travail, réalisée en 2003 par l’American College of Environmental and Occupational Medicine (ACOEM), 34 % des établissements ayant mis en œuvre un programme DAE ont utilisé leur défibrillateur au moins une fois pour sauver des vies.
Haut de la page
Les DAE peuvent-ils être utilisés en toute sécurité ?
Les DAE sont conçus pour délivrer un choc uniquement si la personne est victime d’un ACR, c’est-à-dire si elle est en fibrillation. Les DAE sont extrêmement simples à utiliser et ne présentent aucun risque ni pour le secouriste ni pour la victime.
Haut de la page
Qui, dans notre établissement, peut utiliser le DAE ?
Les défibrillateurs Philips HeartStart nécessitent une formation simple. Les professeurs, les entraîneurs, les agents de sécurité et le personnel administratif peuvent utiliser les défibrillateurs Philips HeartStart en toute sécurité. Philips propose des solutions de formation complètes à travers un réseau de sociétés de formation qualifiées, qui vous aideront à préparer votre personnel à l’utilisation des DAE.
Haut de la page
Les opérations de maintenance prennent-elles du temps ?
Les défibrillateurs Philips HeartStart sont équipés de batteries longue durée et effectuent des auto-tests quotidiens, hebdomadaires et mensuels, qui vérifient le bon fonctionnement des appareils. Des indicateurs visuels et sonores permettent de savoir immédiatement si le dernier auto-test a réussi et si l’appareil est prêt à être utilisé.
Haut de la page
L’utilisation d’un DAE nous expose-t-elle à des poursuites légales ?
Avant de mettre en œuvre un programme d’accès public à la défibrillation, toutes les organisations doivent évaluer les risques et les avantages associés. Selon l’American Heart Association, à ce jour, aucun jugement connu n’a été rendu à l’encontre d’un utilisateur de DAE. D’après un article sur les DAE et la responsabilité légale, paru dans Air & Space Lawyer (une publication de l’American Bar Association), “les réclamations en responsabilité associées à une utilisation fautive d’un DAE sont limitées compte tenu de la difficulté à prouver que l’utilisateur est la cause directe des blessures de la victime… L’utilisateur essaie en effet de réanimer une personne qui, sans le DAE, serait probablement décédée”.
Aux Etats-Unis, la loi “Cardiac Arrest Survival Act” adoptée par le Congrès américain en 2000 fournit un plan que les États peuvent adopter pour encourager l’utilisation généralisée de DAE et d’autres appareils de réanimation et pour protéger les secouristes et les sauveteurs. En outre, les “Good Samaritan laws” (lois du bon samaritain) en vigueur dans presque tous les États, autorisent toutes sortes de secouristes et de non-professionnels à utiliser les DAE.
En résumé, les avantages des DAE, le coût relativement raisonnable lié à leur mise à œuvre et à l’absence d’autres traitements thérapeutiques efficaces sont autant d’arguments incontestables pour que les lieux publics comme les entreprises soient équipés de DAE.
Haut de la page
Les DAE Philips HeartStart sont-ils conformes aux recommandations de l’AHA/ERC ?
Chez Philips, nous sommes fiers de nos DAE car ils sont totalement conformes aux recommandations des autorités réglementaires de santé.
A l’origine, les DAE Philips utilisaient un protocole à un seul choc de défibrillation, suivi par des pauses de 2 minutes pour effectuer la RCP. Puis, Philips s’est rapidement rendu compte qu’il était essentiel de réduire le délai entre l’interruption des compressions thoraciques et le choc pour délivrer le choc le plus rapidement possible après la RCP. C’est pourquoi, les DAE Philips HeartStart sont équipés de la fonction Quick Shock, qui permet de délivrer un choc en moins de 8 secondes (en moyenne) après l’arrêt de la RCP. D’autres défibrillateurs prennent généralement 2 à 3 fois plus de temps pour appliquer ce choc. L’importance de réduire le délai d’application du choc après la RCP pour améliorer les chances de succès du traitement est très largement reconnue.
Philips propose également aux secouristes professionnels une fonction d’aide à la RCP (Réanimation Cardio Pulmonaire) sur demande pour les guider à travers les étapes de base de la RCP et leur rappeler les gestes à effectuer en attendant les secours, ce qui permet d’améliorer les performances de la RCP.
En outre, les défibrillateurs Philips HeartStart FR2+ et HeartStart FRx sont les seuls à intégrer la fonction RCP SMART, qui permet d’évaluer si un rythme cardiaque nécessite un choc et de déterminer automatiquement si le patient doit recevoir immédiatement le choc (si son rythme correspond à celui qui caractérise les toutes premières minutes d’un ACR), ou bien s’il faut pratiquer la RCP avant de délivrer le choc (ce qui est préférable si le patient est en arrêt depuis plus de 4 ou 5 minutes).
Haut de la page
Actualités : RCP avec compressions uniquement
L’American Heart Association a publié un document intitulé 
“Hands-Only (Compression-Only) Cardiopulmonary Resuscitation: A Call to Action for Bystander Response to Adults Who Experience Out-of-Hospital Sudden Cardiac Arrest” dans l’édition d’avril 2008 de Circulation, qui donne de nouvelles recommandations pour effectuer une RCP avec compressions uniquement. Les défibrillateurs Philips HeartStart sont compatibles avec ces consignes puisqu’ils peuvent être configurés pour guider l’utilisateur à effectuer uniquement des compressions thoraciques, sans ventilation.
Haut de la page
Comment puis-je obtenir plus d’informations ?
Nous vous invitons à contacter le 0825 00 50 08 (0,15 €TTC/minute) pour la France et le +1 800 291 6743 pour le Canada.
Haut de la page
Références bibliographiques :
1. Albert CM, et al. “Triggering of Sudden Death from Cardiac Causes by Vigorous Exertion.” N Eng J Med 1999;343:1355-1361
2.American Heart Association. 2004 Heart and Stroke Statistical Update. Dallas, Texas: American Heart Association, 2004.