Vous avez certainement des questions à propos des Défibrillateurs Automatisés Externes. Vous trouverez ci-dessous une liste des questions les plus fréquemment posées, nous espérons que les réponses vous seront utiles.
Qu’est-ce qu’un DAE et quand doit-il être utilisé ?
Un défibrillateur automatisé externe (DAE) permet de délivrer un choc électrique au cœur (défibrillation) pour traiter la cause la plus courante d’un arrêt cardio-respiratoire (ACR). Un ACR se produit lorsque l’activité électrique du cœur devient tout à coup chaotique, l’empêchant d’exercer sa fonction de pompe et entraînant un rythme anormal connu sous le nom de fibrillation ventriculaire. La victime perd conscience, cesse de respirer et n’a plus de pouls perceptible. La défibrillation est la seule procédure thérapeutique efficace pour rétablir un rythme normal.
Haut de la page
Des arrêts cardiaques se produisent-ils vraiment dans les établissements scolaires ?
Oui, que vous soyez une femme ou un homme, un adulte ou un enfant, tout le monde, à tout moment, et en tout lieu, peut être victime d’un arrêt cardio-respiratoire (ACR), souvent sans aucun signe précurseur. Chaque année, 7 000 enfants meurent d’un arrêt cardiaque,¹ souvent dû à des troubles congénitaux non déclarés. Les établissements scolaires servent aussi souvent de lieux de rassemblement avec adultes, dont certains pourront être victimes d’un arrêt cardiaque. Ils sont également le lieu de travail des professeurs, du personnel administratif et autres employés. En réalité, 13 % des décès survenus sur le lieu de travail sont dus à un ACR.²
Haut de la page
Si un arrêt cardio-respiratoire se produit dans les établissements scolaires, la responsabilité n’incombe-t-elle pas aux services médicaux d’urgence ?
Aider à sauver des vies est une responsabilité que nous devons tous partager. Lorsqu’un programme d’accès public à la défibrillation est mis en place dans un établissement scolaire, il vient compléter et non pas remplacer la structure d'intervention d’urgence existante. En travaillant en collaboration avec ces services, les professeurs, les infirmières scolaires, les autres membres du personnel, voire les élèves, peuvent maintenir en vie la personne souffrant d’ACR en attendant l’arrivée du personnel spécialisé sur les lieux. Tout un chacun, même sans formation, peut utiliser un DAE et ainsi réduire le délai entre l’ACR et la procédure de défibrillation. En effet, pour optimiser les chances de survie d’un patient, le choc de défibrillation doit être appliqué dans les 5 minutes suivant l’arrêt cardiaque. Ensuite, chaque minute qui s’écoule fait diminuer les chances de réussite de la réanimation d’environ 10 %. Au bout de 10 minutes, les tentatives de réanimation sont souvent vaines. Malheureusement, le délai moyen d’intervention des services médicaux d’urgence est généralement de 9 minutes.
Haut de la page
Pour quelles raisons installer des défibrillateurs dans les établissements scolaires ?
Tout décès survenant dans un lieu public ou sur le lieu de travail est dramatique. La mort d’un enfant est une véritable tragédie. Chaque année, des décès par arrêt cardiaque se produisent dans les établissements scolaires, souvent lors d’une séance de sport ; ces décès pourraient être évités par la mise en œuvre d’un programme de défibrillation précoce. Des études prouvent que le taux de survie augmente considérablement lorsque des défibrillateurs sont largement déployés. L’American Heart Association estime que 40 000 vies supplémentaires pourraient être sauvées chaque année, rien qu’aux Etats-Unis, si les défibrillateurs étaient plus répandus pour une mise à disposition plus rapide auprès des victimes.&178; En outre, en décembre 2001, l’agence OSHA (Occupational Safety and Health Administration) du Ministère du travail américain a publié une recommandation pour inciter les employeurs à déployer des défibrillateurs sur le lieu de travail. Étant donné que nous passons le plus clair de notre temps au travail, à l’école ou dans des lieux publics, la généralisation des défibrillateurs pourrait sauver de très nombreuses vies. Les programmes de défibrillation précoce mis en œuvre dans les centres commerciaux, les aéroports, les entreprises, les clubs de sport, les casinos et à travers le tissu urbain ont déjà contribué à sauver de nombreuses victimes d’ACR. D’après une enquête sur les lieux de travail, réalisée en 2003 par l’American College of Environmental and Occupational Medicine (ACOEM), 34 % des établissements ayant mis en œuvre un programme AED ont utilisé leur défibrillateur au moins une fois pour sauver des vies.
Haut de la page
Les DAE peuvent-ils être utilisés en toute sécurité ?
Les DAE sont conçus pour délivrer un choc uniquement si la personne est victime d’un ACR, c’est-à-dire si elle est en fibrillation. Les DAE sont extrêmement simples à utiliser et ne présentent aucun risque ni pour le secouriste ni pour la victime.
Haut de la page
Qui, dans notre établissement, peut utiliser le DAE ?
Les défibrillateurs Philips HeartStart ne nécessitent aucune formation. Les infirmières scolaires et les professeurs de sport sont souvent chargés d’administrer les soins d’urgence. En fait, les autres professeurs, l’ensemble du personnel, voire les élèves, peuvent eux aussi venir en aide aux victimes.
Haut de la page
Les opérations de maintenance prennent-elles du temps ?
Les défibrillateurs Philips HeartStart sont équipés de batteries longue durée et effectuent des auto-tests quotidiens, hebdomadaires et mensuels, qui vérifient le bon fonctionnement des appareils. Des indicateurs visuels et sonores permettent de savoir immédiatement si le dernier auto-test a réussi et si l’appareil est prêt à être utilisé.
Haut de la page
L’utilisation d’un DAE nous expose-t-elle à des poursuites légales ?
Avant de mettre en œuvre un programme d’accès public à la défibrillation, toutes les organisations doivent évaluer les risques et les avantages associés. Selon l’American Heart Association, à ce jour, aucun jugement connu n’a été rendu à l’encontre d’un utilisateur de DAE. D’après un article sur les DAE et la responsabilité légale, paru dans Air & Space Lawyer (une publication de l’American Bar Association), “les réclamations en responsabilité associées à une utilisation fautive d’un DAE sont limitées compte tenu de la difficulté à prouver que l’utilisateur est la cause directe des blessures de la victime… L’utilisateur essaie en effet de réanimer une personne qui, sans le DAE, serait probablement décédée”.
Aux Etats-Unis, la loi “Cardiac Arrest Survival Act” adoptée par le Congrès américain en 2000 fournit un plan que les États peuvent adopter pour encourager l’utilisation généralisée de DAE et d’autres appareils de réanimation et pour protéger les secouristes et les sauveteurs. En outre, les “Good Samaritan laws” (lois du bon samaritain) en vigueur dans presque tous les États, autorisent toutes sortes de secouristes et de non-professionnels à utiliser les DAE.
En résumé, les avantages des DAE, le coût relativement raisonnable lié à leur mise à œuvre et à l’absence d’autres traitements thérapeutiques efficaces sont autant d’arguments incontestables pour que les lieux publics comme les entreprises soient équipés de DAE.
Haut de la page
Les DAE Philips HeartStart sont-ils conformes aux recommandations de l’AHA/ERC ?
Chez Philips, nous sommes fiers de nos DAE car ils sont totalement conformes aux recommandations des autorités réglementaires de santé.
A l’origine, les DAE Philips utilisaient un protocole à un seul choc de défibrillation, suivi par des pauses de 2 minutes pour effectuer la RCP. Puis, Philips s’est rapidement rendu compte qu’il était essentiel de réduire le délai entre l’interruption des compressions thoraciques et le choc pour délivrer le choc le plus rapidement possible après la RCP. C’est pourquoi, les DAE Philips HeartStart sont équipés de la fonction Quick Shock, qui permet de délivrer un choc en moins de 8 secondes (en moyenne) après l’arrêt de la RCP. D’autres défibrillateurs prennent généralement 2 à 3 fois plus de temps pour appliquer ce choc. L’importance de réduire le délai d’application du choc après la RCP pour améliorer les chances de succès du traitement est très largement reconnue.
Philips propose également aux secouristes professionnels une fonction d’aide à la RCP (Réanimation Cardio Pulmonaire) sur demande pour les guider à travers les étapes de base de la RCP et leur rappeler les gestes à effectuer en attendant les secours, ce qui permet d’améliorer les performances de la RCP.
En outre, les défibrillateurs Philips HeartStart FR2+ et HeartStart FRx sont les seuls à intégrer la fonction RCP SMART, qui permet d’évaluer si un rythme cardiaque nécessite un choc et de déterminer automatiquement si le patient doit recevoir immédiatement le choc (si son rythme correspond à celui qui caractérise les toutes premières minutes d’un ACR), ou bien s’il faut pratiquer la RCP avant de délivrer le choc (ce qui est préférable si le patient est en arrêt depuis plus de 4 ou 5 minutes).
Haut de la page
Actualités : RCP avec compressions uniquement
L’American Heart Association a publié un document intitulé 
“Hands-Only (Compression-Only) Cardiopulmonary Resuscitation: A Call to Action for Bystander Response to Adults Who Experience Out-of-Hospital Sudden Cardiac Arrest” dans l’édition d’avril 2008 de Circulation, qui donne de nouvelles recommandations pour effectuer une RCP avec compressions uniquement. Les défibrillateurs Philips HeartStart sont compatibles avec ces consignes puisqu’ils peuvent être configurés pour guider l’utilisateur à effectuer uniquement des compressions thoraciques, sans ventilation.
Haut de la page
Comment puis-je obtenir plus d’informations ?
Nous vous invitons à contacter le 0825 00 50 08 (0,15 €TTC/minute) pour la France et le +1 800 291 6743 pour le Canada.
Haut de la page
Références bibliographiques :
1. Albert CM, et al. "Triggering of Sudden Death from Cardiac Causes by Vigorous Exertion." N Eng J Med 1999;343:1355-1361
2. American Heart Association. 2004 Heart and Stroke Statistical Update. Dallas, Texas: American Heart Association, 2004.